Welches Geschlecht hast du?
Bitte wählen: männlich weiblich anders
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Welchen Diabetes Typ hast Du und seit wann?
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Was hast du bereits gegen den Diabetes unternommen?
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Nutzt du noch Medikamente, um den Blutzucker zu kontrolieren oder musst Du bereits Insulin spritzen?
Spritzt du Insuliun?
Bitte wählen: Ja, ich spritze Insulin Nein, ich spritze noch kein Insulin
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Wieviel wiegst Du?
Wie groß bist Du?
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Treibst du Sport?
Bitte wählen: Nein Ab und zu Regelmäßig
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Wurde bei Dir eine ED diagnostiziert?
Bitte wählen: Ja Nein
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Ist die ED (Erektile Dysfunktion) ein Thema/Problem für Dich bzw. deine Partnerschaft?
Nein Ja
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Wie sehr belastet Dich diese Krankheit auf einer Skala von 1 (gar nicht) – 10 (sehr)?
Im Bereich Beruf?
Im Bereich Freizeit?
Im Bereich Familie?
Im Bereich Partnerschaft?
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Interessiert Dich eine alternative Behandlungsmethode?
Bitte wählen: Ja, unbedingt Vielleicht Nein
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Welche Voraussetzungen müssten gegeben sein, damit Du dich für eine alternative Behandlungsmethode interessierst?
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Vielen Dank das du deinen Diabetescheck durchgeführt hast!
Grundsätzlich kann ich dir bei der Behandlung deiner Schmerzen helfen.
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Ich freue mich auf unser Gespräch - Kerstin Albrecht
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